痛經與子宮內膜異位

問：原發性痛經，生活上要注意什麼？

答：規律運動、不吃油膩食物、不抽煙，痛經時可以熱敷下腹。

問：嚴重痛經影響工作、上課怎麼辦？

答：可以就醫，口服止痛藥或注射止痛針劑。

問：子宮內膜異位會有什麼不舒服？

答：有些人會有痛經及性交疼痛，有些人會有直腸、輸尿管、膀胱不舒服，這些問題可能持續一整個月。

問：什麼是子宮內膜異位指數 CA 125？

答：子宮內膜異位嚴重患者，血中 CA 125 濃度較高；治療反應良好時，CA 125 濃度會下降。但是早期懷孕、急性骨盆腔炎、肌瘤及月經來時，皆會使 CA 125 指數上升。

問：什麼是子宮內膜異位的低劑量口服避孕藥治療法？

答：每日一顆低劑量口服避孕藥，持續 6 到 12 個月，為抑制性療法。停藥後懷孕成功率據估有 40%～50%。

問：子宮內膜異位療得高治療法與效果如何？

答：使用 Danazol 治療，早晚各 2 顆，持續半年；大於 1 公分的子宮內膜異位無效，停用 1 年後症狀可能會復發。

問：子宮內膜異位療得高治療法是否有副作用？副作用是什麼？

答：主要副作用是會有青春痘、變胖、乳房變小，以及聲音低沉且不可恢復等。

問：子宮內膜異位促性腺分泌激素治療方式為何？

答：使用促性腺分泌激素治療，每月打一針，一般為自費；限制在 6 個月內，以避免骨質流失。補充治療可使用 Premarine 0.625 毫克加 Provera 2.5 毫克。

問：子宮內膜異位 Gestrinone 治療方法為何？

答：使用 Gestrinone 治療，一星期服用二次。

問：子宮內膜異位常用的藥物治療有哪些？

答：低劑量口服避孕藥、Danazol 治療、Gestrinone 治療、促性腺分泌激素治療。

問：子宮內膜異位的藥物治療復發率高不高？

答：子宮內膜異位藥物治療的五年復發率為 40%。

問：子宮內膜異位會不會導致不孕？

答：當子宮內膜異位影響卵巢，造成沾黏形成隔膜，阻礙輸卵管活動及抓取卵子，進而影響受孕。

問：子宮內膜異位在什麼情況下須使用手術治療？

答：子宮內膜異位引起沾黏，以及大於 2 公分的子宮內膜異位瘤，最好使用手術治療。

問：中度子宮內膜異位使用手術治療後，懷孕成功率有多高？

答：中度子宮內膜異位手術後，可有 60% 的懷孕成功率。

問：重度子宮內膜異位使用手術治療後，懷孕成功率有多高？

答：重度子宮內膜異位手術後，可有 35% 的懷孕成功率。

問：中重度子宮內膜異位使用手術治療後，如仍不能懷孕怎麼辦？

答：可嘗試使用體外受精（試管嬰兒）的方法達到懷孕的目的。

問：子宮內膜異位使用手術治療後，復發率有多高？

答：子宮內膜異位手術後的五年復發率為 20%。

問：什麼是子宮內膜異位保守手術？

答：子宮內膜異位保守手術是保留生育功能，可使用腹腔鏡執行，效果與傳統剖腹手術相當。保守手術治療後，第一年懷孕成功率最高。

問：什麼是子宮內膜異位根除手術？

答：子宮內膜異位根除手術包含將子宮、兩側卵巢及輸卵管皆切除。