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產前檢查

 4D超音波:

透過4D超音波的掃描技術,讓媽媽親眼看到肚中小北鼻(baby) 神奇又可愛的動作吸手指、微笑、雙手交握,等等..可愛的模樣,還能錄製DVD可完整呈現紀錄。4D動態立體超音波,不僅可以把胎兒的生長發育狀況看的一清二楚,也可以清楚看到肚子裡嬰兒的頭和臉,判斷孩子的性別,可以搶先看到自己未出生的寶寶,。

最佳檢查時間:24~28

 

好處為:

看寶寶外觀,包括手、腳及臉部、外生殖器。

可觀察寶寶動態立體動作。

可被寶寶感動。

可記錄照片、DVD錄影。

 

 

高層次超音波篩檢:

高層次超音波檢查包含胎兒頭頸部(大腦、脈絡叢、腦室、中線及小腦)、胸部(胎心四腔室像、主要血管血流、肺葉)、腹部(肝、腎、脾、膀胱等內臟器官)及臍帶、脊椎、四肢及性器官等解剖構造檢查、胎兒水腦(腦室腫大)、肝臟發育不全、四肢過短、兔唇等具診斷意義之檢查,用以排除先天疾病的可能。

最佳檢查時間:20~22

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唐氏症篩檢(母血)

唐氏症是寶寶最常見染色體異常,唐氏症是造成智障最主要原因,因此懷孕媽媽在懷孕第11~13週應接受初期唐氏症篩檢,及懷孕第16~18週接受中期唐氏症篩檢,計算出懷有唐氏症寶寶機率,以決定是否接受進一步檢查。

唐氏症篩檢(早期母血)

第一孕期早期唐氏症篩檢(11-13週篩檢準確率87-92%)

二指標母血PAPP-A+FreeβHCG與新生兒後頸部透明帶。

唐氏症篩檢(中期二指標)

若媽媽經濟狀況不佳只能單做第二孕期二指標抽母血檢驗,二指標母血AFP+βHCG

唐氏症篩檢(中期四指標)

第二孕期四指標唐氏症篩檢(15-20週篩檢準確率50-86%)

四指標母血AFP+βHCG+uE3+InhibinA

 

早期母血+中期四指標,準確率高達97%

 

 

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 羊水檢查( 確定診斷 )

懷孕16~18週時做羊水檢查
超音波引導下羊水針經肚皮羊膜穿刺取20cc羊水做染色體檢查

唐氏症為第21對染色體多一個

 

 

那些情況下須抽羊水檢查:
34歲以上
血清或超音波篩檢胎兒有異常可能
本人或配偶有遺傳疾病
曾生育過先天異常兒者
家族有先天遺傳疾病者

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脊髓性肌肉萎縮症(SMA)

脊髓性肌肉萎縮症(spinal muscular atophy, 簡稱SMA) 屬於體染色體隱性遺傳疾病,是因脊髓的前角運動神經元漸進性退化,造成肌肉逐漸軟弱無力、萎縮的一種疾病,但智力完全正常。其肌肉萎縮呈對稱性、下肢較上肢嚴重且身體近端較遠端易受影響。此病發病年齡從出生到成年皆有可能發生。

病因:

脊髓性肌肉萎縮症(SMA)是孩童發生率第二高的體染色體隱性遺傳疾病,其新生兒發病率大約是一萬分之一,帶因率大約是百分之一到三。在台灣每年出生的新生兒當中約有二十五個罹患此症。目前已知造成此症的原因主要是與位於第五條染色體5q11.2-13.3區域的基因有關。

脊髓性肌肉萎縮症分為三型:

1第一型(重度)

在出生六個月內即出現肌肉無力症狀,在兩歲前就會因呼吸衰竭而死亡。

2第二型(中度)

症狀常出現於出生後六個月至一歲半之間,可以坐但無法自行站立或行走,大多可存活至4歲以上。

3第三型(輕度)

症狀大多在一歲半以後發生,可以自行走路,但成年後,仍經常需要倚靠拐杖走路或輪椅代步。

 

 

抽血檢查(含海洋性貧血)

海洋性貧血是台灣常見單基因隱性遺傳的血液疾病,海洋性貧血是血球蛋白鍊合成缺陷所引起,導致貧血,大約有6%的人為海洋性貧血帶因者。
海洋性貧血分為甲型和乙型,夫妻若為同型海洋性貧血其胎兒有1/4機會得到重型海洋性貧血,如為嚴重型乙型海洋性貧血之小孩將須終生輸血及排鐵劑治療來維持生命因此孕婦在第一次產檢時應接受海洋性貧血篩檢。

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妊娠糖尿病:

妊娠糖尿病易導致胎兒過大,生產併發症亦會上升,如手術生產增加肩難產、生產易創傷及代謝問題,所以在懷孕24~28週時需作妊娠糖尿病抽血檢查。
50克口服葡萄糖耐受測試

檢查項目:50克口服葡萄糖耐受測試

建議時程:孕期第24~28

檢查方式:喝50克葡萄糖水,一小時後抽血檢查,正常值為 

140mg/dL

但如果50克口服葡萄糖測試後超過正常值140mg/dL以上者為陽性反應者,需要安排更進一步的耐糖試驗,即喝100公克糖水      

100克口服葡萄糖耐受測試

檢查方式:100克口服葡萄糖耐受測試,於空腹時先測一次血糖正常值為105mg/dL→喝100克口服葡萄糖,於第一小時抽血正常值為190mg/dL、第二小時抽血正常值為165mg/dL、第三小時抽血正常值為145mg/dL,如四次血糖數值中若有兩項或兩項以上超過閥值,則可診斷為妊娠糖尿病。

注意事項:如果不幸被診斷為妊娠糖尿病,首先,須向營養師作營養諮詢,提供正確的飲食方式,在不影響胎兒生長的情況下,控制熱量的攝取;其次適量的運動對血糖的控制也有幫助。經過飲食控制及適量的運動,妊娠糖尿病患者血糖的控制大多能夠達到理想的範圍。

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乙型鏈球菌篩檢(產道)

新生兒常見問題除了早產、先天異常之外,最常面臨的危機就是「感染」。除了常見的大腸桿菌感染之外,另外就是乙型鏈球菌感染。新生兒乙型鏈球菌感染會造成敗血症、腦膜炎、新生兒肺炎,嚴重者甚至可能致死。乙型鏈球菌普遍存在於自然環境,常見於女性的泌尿及生殖系統,多數帶菌的婦女並不會發病,少數人有泌尿道感染症狀,新生兒抵抗力弱,所以可能在產道中受到母親垂直的感染。美國疾病管制局研究發現,若對產前乙型鏈球菌感染的媽媽,於待產中預防性給予抗生素後,新生兒發生乙型鏈球桿菌感染的比率可降低75%,意即可減少新生兒感染乙型鏈球菌的機會。           

 

最佳檢查時間:35~37

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第一次產檢主要目標?

瞭解媽媽胎兒的健康狀況
確定胎兒的懷孕週數
開始產前檢查的計畫 


第一次產檢在做什麼?

是否懷孕--驗尿
要繼續懷孕嗎?諮詢
目前健康問題
以前是否有重大疾病?(含懷孕期間)
以前懷孕的結果
目前所服用藥物
血壓是否正常,身高體重
血液常規、梅毒、血型Rh、德國麻疹、B型肝炎、愛滋病
尿蛋白、菌尿檢驗
預約二星期回診

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懷孕媽媽的醫療照顧:

丁婦產科提供:

24H日夜接生、完備產前檢查、孕期不適併發症治療、人性化全人照顧生產、自然生、剖腹生產、真空吸引、無痛分娩、手術後疼痛控制、新生兒照顧、產後護理。

 

 

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